Uso de benzodiazepínicos no tratamento de transtornos

Descubra como os benzodiazepínicos podem ajudar no tratamento de transtornos, aplicações clínicas e cuidados necessários para uma prescrição segura.

Uso racional de Benzodiazepínicos na prática clínica 

Os benzodiazepínicos (BD) são medicamentos amplamente utilizados na prática clínica devido à eficácia em diversas condições de saúde mental. 

O mecanismo de ação desses fármacos atua aumentando a atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA) nos receptores GABA A,1, proporcionando efeitos sedativos, ansiolíticos, relaxantes musculares e anticonvulsivantes. 2
Vamos explorar os principais benefícios do uso de benzodiazepínicos no tratamento de transtornos ansiosos e insônia. Leia a seguir.

Efeitos e utilizações clínicas dos benzodiazepínicos 

Desde seu lançamento na década de 60, os benzodiazepínicos têm sido amplamente populares devido à sua vasta gama de aplicações na prática médica.

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)3

São utilizados para alívio rápido dos sintomas de ansiedade3, sendo eficazes desde a primeira semana de uso, ao contrário dos antidepressivos que podem demorar até 3 semanas para mostrar efeitos positivos. 3

Transtorno do Pânico (TP)4

Podem ser utilizados em monoterapia ou em combinação com antidepressivos para potencializar o tratamento e fornecer alívio rápido dos ataques de pânico.4

Insônia 5

Associados aos hipnóticos, os benzodiazepínicos estão na lista de medicações aprovadas pelo FDA5 para o tratamento da insônia. Eles ajudam a promover um sono profundo e relaxante.

Estado Epiléptico6

São a primeira opção no tratamento desse grave quadro neurológico, devido às propriedades anticonvulsivantes.

Uso controlado e prescrição segura

Embora sejam eficazes, os medicamentos à base de benzodiazepina devem ser prescritos com cautela, devido ao risco de desenvolvimento de dependência com o uso crônico.7

Para o tratamento inicial da insônia, são preferidos os benzodiazepínicos de meia-vida curta ou média, como o midazolam, lorazepam ou alprazolam, que minimizam o risco de sonolência diurna. 5

Considerações sobre eventos adversos

Os eventos adversos mais comuns associados ao uso de benzodiazepínicos incluem sedação, tontura, fraqueza, ataxia, amnésia anterógrada, náuseas e hipotensão leve. 7 Esses efeitos são particularmente preocupantes em idosos, devido ao risco aumentado de quedas e fraturas.8

Apesar dos possíveis efeitos adversos, quando usados de forma adequada e por períodos curtos, os benefícios dos benzodiazepínicos no alívio rápido de sintomas ansiosos3 e na promoção de um sono de qualidade5 são significativos.

No entanto, é crucial que a prescrição seja feita com cautela, respeitando as diretrizes de uso para minimizar riscos e maximizar benefícios, garantindo assim uma melhor qualidade de vida para os pacientes.

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Referências:

  1. Davies J, Todd CR, Montagu L, et al. Long-term benzodiazepine and Z-drugs use in England: a survey of general practice. British Journal of General Practice. 2017;67(662):e609-e613.

    2.Sternbach LH. The benzodiazepine story. Journal of Medicinal Chemistry. 1979;22(1):1-7.  The benzodiazepine story - PubMed (nih.gov)

    3.Rickels K, Downing R, Schweizer E, et al. Antidepressants for the treatment of generalized anxiety disorder: a placebo-controlled comparison of imipramine, trazodone, and diazepam. Archives of General Psychiatry. 1993;50(11):884-95.  Antidepressants for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Placebo-Controlled Comparison of Imipramine, Trazodone, and Diazepam | JAMA Psychiatry | JAMA Network

    4.Bighelli I, Trespidi C, Castellazzi M, et al. Antidepressants and benzodiazepines for panic disorder in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;2016(9):CD011567.

    5.Meaghan R, Juday T, Tuly R, et al. Challenges and opportunities in insomnia disorder. International Journal of Neuroscience. 2020. Published online https://doi.org/10.1080/00207454.2020.1773460.

    6.Ochoa JG, Kilgo WA. The role of benzodiazepines in the treatment of epilepsy. Current Treatment Options in Neurology. 2016;18(4):18.  The Role of Benzodiazepines in the Treatment of Epilepsy | Current Treatment Options in Neurology (springer.com)

    7.Quagliato LA, Freire RC, Nardi AE, et al. Risks and benefits of medications for panic disorder: a comparison of SSRIs and benzodiazepines. Expert Opinion on Drug Safety. 2018;17(3):315-24. Risks and benefits of medications for panic disorder: a comparison of SSRIs and benzodiazepines: Expert Opinion on Drug Safety: Vol 17 , No 3 - Get Access (tandfonline.com)

    8.Berdot S, Bertrand M, Dartigues JF, et al. Inappropriate medication use and risk of falls – a prospective study in a large community-dwelling elderly cohort. BMC Geriatrics. 2009;9:30.


BR-INSP-2024-00067 - Outubro/2024
BR-NON-2024-00084